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贵州省高等学校国家助学金申请表

来源:资助办 发布时间:2017-08-16 浏览次数:

贵州省高等学校国家助学金申请表

姓 名

性别

出生年月

照 片

民 族

政治

面貌

入学时间

身份证

号码

联系电话

贵州护理职业技术 学院                系          班

家庭经济情况

家庭户口

□城镇      □农村  

家庭人口

总数

家庭月

总收入

            元

人均

月收入

         元

收入来源

家庭住址

邮政编码

家庭成员情况

姓  名

年 龄

与本人关系

工作或学习单位

申请理由:

申请人签名:                       年    月   日

系(部)审核意见:

(公章)        年    月   日

学校审核意见:

(公章)        年    月   日

填表说明

本表一律用黑色碳素笔认真填写,如实填写确保内容准确无误,金额部分不得涂改;

本表一律用A4开纸单面打印

(一)本人情况

1、姓名——与二代身份证名字一致;

2、出生年月——如1985年07月;

3、民族——如汉族;

4、政治面貌——根据情况如实填写,如:群众、共青团员、预备党员、中共党员;

5、入学时间——如2013年09月,月不足2位数的前面添加0,如01月、02月等;

6、身份证号码——与二代身份证一致;

7、联系电话——学生本人常用联系电话;

8、“院系”——就读专业的全称,如:临床护理系,康复技术系;

9、班级——正确所在班级名称;

(二)家庭经济情况

1、表中出现“□”框均在所选项打“√”;

2、家庭人口总数——与“家庭成员情况”中填写的家庭人口数一致;

3、家庭月总收入——家庭月总收入=家庭年总收入÷12个月;

4、人均月收入——人均月收入=家庭年总收入÷12个月÷人口数;

5、收入来源——家庭主要经济来源,如务农、务工、菜农等情况;

6、家庭住址——学生家庭现在居住地细地址;

(三)家庭成员情况

学生本人家庭直系亲属,表中信息必须填写,如没有工作单位、职业可以填写“无”;

(四)申请理由

1、主要陈述家庭经济困难情况,200字左右;

2、申请人签字——必须学生本人用黑色碳素笔签字;

3、年月日——填表日期。

(五)系(部)审核意见

请系资助中心小组批复,并加盖该系公章。

(六)学院审核意见

由学院学生资助管理中心填写,并加盖部门公章。

请参看《贵州省高等学校国家助学金申请表样表样表》

5-1-1 附件 国家助学金申请、评审流程图.doc

5-2-1贵州省高等学校国家助学金申请表.doc

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